ХОБЛ и неблагоприятные сердечно-легочные события

ECG-based risk factors for adverse cardiopulmonary events and treatment outcomes in COPD

R Chad Wade, Fernando J Martinez, Gerard J Criner, Lee Tombs, David A Lipson, David M G Halpin, MeiLan K Han, Dave Singh, Robert A Wise, Ravi Kalhan, Mark T Dransfield
Eur Respir J. 2025 Feb 6;65(2):2400171
DOI: 10.1183/13993003.00171-2024

Факторы риска неблагоприятных сердечно-легочных событий и результаты лечения ХОБЛ на основе ЭКГ.

Проблема коморбидности на сегодняшний день является весьма актуальной. Одно из лидирующих мест занимает сочетание бронхолегочных патологии и заболеваний сердечно-сосудистого континуума, требующая персонализированного подхода к их диагностике, дифференциальной диагностике и назначению терапии.

Американские ученые провели post hoc (апостериорный) анализ исследования IMPACT и изучили прогностическое влияние оценки вероятности инфаркта миокарда (Cardiac Infarction Injury Score, CIIS < 20 или ≥ 20 баллов) и P-pulmonale на развитие сердечно-легочных событий у пациентов с ХОБЛ таких как всевозможные летальные исходы, госпитализация, сердечно-сосудистые катастрофы и обострения ХОБЛ средней и тяжелой степеней тяжести. Также проведена оценка эффективности 3-ой и 2-ой ингаляционной терапии на основании CIIS и P-pulmonale.

В исследовании включены 9448 пациентов с ХОБЛ. Установлено, что риск летальных исходов, госпитализации, сердечно-сосудистые катастроф и обострений ХОБЛ выше у пациентов, имеющих CIIS ≥ 20 баллов и P-pulmonale, чем у пациентов CIIS < 20 баллов и без P-pulmonale на ЭКГ. Использование 3-ой ингаляционной терапии в виде комбинации флутиказона фуроат/умеклидиний/вилантерол снижает риск смерти и сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с CIIS ≥ 20 баллов по сравнению с комбинацией умеклидиний/вилантерол. Также применение 3-ой ингаляционной терапии значительно снижает частоту обострений ХОБЛ средней и тяжелой степеней тяжести по сравнению с 2-ой ингаляционной терапией.