Т2-воспаление дыхательных путей в патогенезе хронической обструктивной болезни легких

А.С. Белевский, З.Р. Айсанов, О.М. Курбачева, А.В. Емельянов , Г.Л. Игнатова, Ю.Н. Попова
*в печати

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – гетерогенное состояние, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель c мокротой) и обострениями из-за поражения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают персистирующее, часто прогрессирующее ограничение воздушного потока.

Развитие ХОБЛ является результатом взаимодействия генетических и средовых факторов, которые в течение жизни индивида могут привести к повреждению и нарушению процессов развития и естественных возрастных изменений дыхательных путей (ДП).

Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе патогенеза ХОБЛ, по-прежнему остаются мало изученными ввиду высокой вариативности среди пациентов. Однако известно, что в основе разных клинических фенотипов ХОБЛ лежат разные типы воспаления: нейтрофильное (воспаление 1-го/3-го типов) или эозинофильное (Т2-воспаление)

Т2-воспаление является важным терапевтическим направлением при ХОБЛ, однако его природа и клинические проявления отличаются от таковых при бронхиальной астме. Проведение дополнительных исследований, разработка четких критериев для назначения биологической терапии, создание экспертного совета и учет уровня эозинофилов помогут улучшить подходы к лечению пациентов с ХОБЛ и повысить качество их жизни. Т2-воспаление в ХОБЛ не идентично астме, и это различие должно учитываться при разработке и применении терапевтических стратегий.

Полная версия статьи будет опубликована в журнале Практическая пульмонология №2/2025 г.