Легочная реабилитация при ХОБЛ
Smartphone application-based pulmonary rehabilitation in COPD: a multicentre randomised controlled trial
Rainer Gloeckl, Marc Spielmanns, Asta Stankeviciene, Anne Plidschun, Daniela Kroll, Inga Jarosch, Tessa Schneeberger, Bernhard Ulm, Claus F Vogelmeier, Andreas Rembert Koczulla
Thorax. 2025 Mar 18;80(4):209-217
DOI: 10.1136/thorax-2024-221803
Легочная реабилитация при ХОБЛ, основанная на применении приложения для смартфона
(Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование)
Легочная реабилитация (ЛР) является важным компонентом в лечении пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), однако в реальной практике реализация очных программ ЛР в значительной мере ограничена.
В Европе проведено многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности ЛР у пациентов с ХОБЛ как с использованием современных технологий, так и стандартных методик. В исследование включены 278 пациентов с ХОБЛ из 18 клинических центров Германии и Швейцарии (средний возраст 65 лет, медиана объема форсированного выдоха за первую секунду 48% от должной величины). Пациенты были разделены на 2 группы: группу, использовавшую приложение для смартфона «Kaia COPD» (Kaia Health Software, Мюнхен, Германия) с методиками физических упражнений, дыхательной гимнастики и образовательным контентом для ЛР (n=136) и контрольную группу (n=142), получавшую ЛР на основании брошюры «Living Well with COPD» («Прекрасно жить с ХОБЛ»), включавшей необходимую информацию о лечении заболевания и инструкции по выполнению физических упражнений; пациенты применяли смартфон только для передачи результатов ЛР (без специального приложения). Оценка эффективности ЛР в обеих группах проведена на основании теста качества жизни с ХОБЛ (COPD Assessment Test (CAT)) и выполнении физической нагрузки (тест «приседание – подъем» за 1 минуту (M1STST)) спустя 12 недель. Отмечена положительная динамика в виде снижения показателей CAT в среднем на - 4 и -3 балла в группе приложения и контрольной группе, соответственно. Показатели M1STST в сравниваемых группах значительно не отличались. Среди пациентов группы приложения лица, наиболее приверженные его регулярному применению (40,4%) показали улучшение M1STST в среднем на 2 повторения по сравнению с пациентами, реже использовавшие данное приложение.
Безопасность приложения ЛР для смартфона не вызвала сомнений и его использование может улучшить доступность и эффективность ЛР для пациентов, страдающих ХОБЛ.
Скриншоты полностью автоматизированного мобильного приложения «Kaia COPD»
Модули «Kaia COPD»:
А. Цифровая программа упражнений, представленная в виде видеоинструкций.
В. Программа самостоятельного управления (включая упражнения на релаксацию и дыхание), представленная в виде аудиоинструкций.
С. Программа обучения пациентов.