Аторвастатин не снижает артериальное давление при апноэ сна
High-Intensity Atorvastatin and 24-Hour Blood Pressure in Obstructive Sleep Apnea: A Randomized, -Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study
Joshua M Bock, Soumya Vungarala, Sreeja Sompalli, Naima Covassin, Jan Bukartyk, Shahid Karim, Erik St Louis, R Scott Wright, Prachi Singh, Virend K Somers
Am J Hypertens. 2026 Mar 1;39(3):390-399
DOI: 10.1093/ajh/hpaf202
Высокоинтенсивная терапия статинами не показала гипотензивного эффекта у пациентов с обструктивным апноэ сна
Обструктивное апноэ сна (ОАС) выступает фактором риска артериальной гипертензии. Отдельные данные показали, что применение респираторной поддержки с положительным давлением в дыхательных путях не всегда позволяет устранить вышеуказанный риск повышенного артериального давления. Известно, что использование низкоинтенсивной терапии статинами способствует умеренному гипотензивному эффекту. Недавно учёные из США провели исследование по оценке влияния 6-месячной высокоинтенсивной терапии статинами на снижение артериального давления в состоянии покоя или в амбулаторных условиях у пациентов с ОАС.
Для исследования были отобраны пациенты с ОАС (n = 39), из них 33% женского пола (n = 13), медиана возраста 49 ± 9 лет, медиана индекса массы тела 32,9 ± 4,2 кг/м², медиана индекса апноэ-гипопноэ 22,4 ± 12,4 эпизодов остановки дыхания/час. Пациенты были распределены в 2 группы — получавшие высокоинтенсивную терапию аторвастатином (n = 21, 54%) или терапию плацебо (n = 18, 46%). Артериальное давление измерялось в положении сидя, в условиях, приближенных к офисным, с 20-минутными интервалами в течение 24 часов в трёх временных точках (исходный уровень, 3 и 6 месяцев после включения в исследование). Пациенты вели дневники, в которых фиксировали время сна и бодрствования для последующего анализа. Изменения артериального давления (дельта, ∆) по сравнению с исходным уровнем оценивались и корректировались с учётом получаемой терапии (аторвастатин или плацебо), а также проводимого лечения ОАС (да или нет).
Исходные цифры артериального давления между группами значительно не отличались (p = 0,09–0,96). Спустя 3 месяца проводимого лечения изменения значений артериального давления в состоянии покоя (p = 0,74–0,87), а также значений среднесуточного (p = 0,54–0,96), дневного (p = 0,70–0,96) и ночного (p = 0,74–0,96) артериального давления между группами не отмечено. Через 6 месяцев терапии изменения артериального давления в состоянии покоя (p = 0,23–0,92), а также изменения среднесуточного (p = 0,51–0,82), дневного (p = 0,17–0,78) и ночного (p = 0,51–1,00) артериального давления между группами также не выявлены.
Таким образом, высокоинтенсивная терапия аторвастатином не позволяет добиться снижения артериального давления в состоянии покоя или в амбулаторных условиях у пациентов с ОАС. Аторвастатин не может рассматриваться как дополнительная опция гипотензивной терапии при ОАС.