WASOG 2026: в Порту обсудили новую стратегию лечения саркоидоза и роль метотрексата
28.08.2026
15–17 июля 2026 года в Португалии состоялся Всемирный конгресс World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG 2026), посвящённый саркоидозу и интерстициальным заболеваниям лёгких.
Одной из центральных тем встречи стала современная стратегия лечения саркоидоза — переход от длительного применения системных глюкокортикостероидов к более безопасным стероид-сберегающим подходам.
Конгресс прошёл в Порту на площадке Alfândega Porto Congress Centre и объединил специалистов, занимающихся диагностикой и лечением саркоидоза и интерстициальных заболеваний лёгких. В научной программе были представлены фундаментальные и клинические исследования, разборы сложных случаев, дискуссии и практические рекомендации. Среди основных тем — диагностика саркоидоза, интерстициальные заболевания при системных заболеваниях соединительной ткани, кардиосаркоидоз, гиперсенситивный пневмонит и редкие заболевания лёгких.
Особое место в программе заняла сессия «A paradigm shift in sarcoidosis management: the move away from oral corticosteroids», посвящённая изменению подходов к фармакотерапии заболевания. Современная концепция предполагает сокращение экспозиции системных глюкокортикостероидов и более раннее использование препаратов, позволяющих контролировать заболевание при меньшем риске стероид-ассоциированных осложнений.
Одним из наиболее известных экспертов конгресса стал Robert P. Baughman — профессор-эмерит Университета Цинциннати, один из ведущих мировых специалистов по саркоидозу. Его многолетняя научная работа связана, в частности, с исследованием метотрексата и других стероид-сберегающих препаратов. На WASOG 2026 Боугман совместно с Hélder Novais e Bastos председательствовал на Research Symposium in Sarcoidosis.
Российские данные о применении метотрексата
На фоне этой международной дискуссии особый интерес представляет работа российских исследователей А. А. Визеля, С. Н. Авдеева, И. Ю. Визель и Г. Р. Шакировой, выполненная совместно с Робертом Боугманом, — Evaluation of the impact of methotrexate on patients with chronic sarcoidosis. Работа опубликована в 2026 году в журнале «Медицинский совет».
Исследование основано на данных 146 пациентов с саркоидозом лёгких, получавших метотрексат. Авторы анализировали динамику клинического состояния, показателей спирометрии и изменений по данным компьютерной томографии при различных сроках терапии.
Результаты продемонстрировали выраженную положительную динамику при продолжительном лечении. К шестому месяцу терапии 60,7% пациентов отмечали улучшение состояния, ещё 32,5% — его стабилизацию. Улучшение КТ-картины отмечалось уже с третьего месяца лечения. Через 10–12 месяцев улучшение радиологических изменений наблюдалось у 51,7% пациентов, стабильная картина — у 44,8%, тогда как отрицательная динамика была зарегистрирована только у 3,4%. Показатели спирометрии через шесть месяцев оставались стабильными у 79,8% пациентов.
В исследовании использовалась доза 15 мг метотрексата один раз в неделю, соответствующая ранее опубликованным рекомендациям WASOG. Авторы пришли к выводу, что полученные данные подтверждают эффективность и приемлемый профиль безопасности метотрексата как препарата второй линии при саркоидозе.